Qu’est-ce que les implants phakes ?
Les implants phakes sont des lentilles artificielles permettant de corriger la myopie,l’astigmatisme, et l’hypermétropie afin de ne plus avoir besoin de porter de lunettes ou lentilles de contact. L’implant phake est bien toléré et peut rester à vie dans l’œil. Il peut être facilement retiré à l’âge de la cataracte. Les premiers implants phakes ont été posés au début des années 2000 et plus d’un million ont été posés dans le monde aujourd’hui.
Quelles sont les indications ?
Les implants phakes sont indiqués en cas de contre-indication à une chirurgie réfractive cornéenne au laser :
Myopie supérieure à environ -8 dioptries (implant phake possible jusqu’à environ -20 dioptries)
Cornée trop fine pour une chirurgie laser
Cornée irrégulière contre-indiquant une chirurgie laser
Les patients peuvent bénéficier des implant phakes à partir de l’âge de 26 ans.
Comment se déroule la chirurgie par implants phakes ?
La pose d’implant phake se déroule sous anesthésie locale ou générale et dure 30 minutes environ. La chirurgie consiste à réaliser une micro-incision cornéenne de 3 mm permettant l’injection de l’implant phake qui sera positionné en arrière de l’iris. Les incisions sont tellement petites qu’elles sont auto-étanches et qu’aucune suture n’est nécessaire. La pose de l’implant phake du deuxième œil est réalisé 7 à 15 jours plus tard.
Comment se passe les suites post-opératoires ?
Le patient retourne à son domicile le jour même. L’œil opéré peut être sensible pendant les 24 premières heures post-opératoires mais sans réelle douleur. La vision s’améliore dès le lendemain et mettra environ une semaine à se stabiliser. Vous devrez porter une coque protectrice transparente pour dormir la nuit pendant une semaine que vous pourrez retirer la journée.
Quels sont les résultats ?
Les implants phakes donnent d’excellents résultats visuels et réfractifs. Une étude récente incluant un grand nombre de patients a démontré que l’implant phake donnait de meilleurs résultats que le LASIK pour la correction de la myopie : meilleure qualité de vision, meilleure sensibilité aux contrastes, plus grande précision réfractive, moins de halos et moins de sécheresse oculaire.
Quels sont les risques ?
Les implants phakes comportent des risques différents des chirurgies réfractives cornéennes au laser :
Décollement de rétine : les fort myopes sont à risque de faire un décollement de rétine.
Cataracte : la pose d’implant phake accélère la survenue d’une cataracte. C’est pour cette raison que ces implants sont posés à partir de l’âge de 26 ans afin que la cataracte survienne à un âge raisonnable.
Endophtalmie : infection grave de l’œil mais de survenue exceptionnelle (aucun cas d’endophtalmie n’a été rapporté après pose d’implant phake).
Sur ou sous-correction : une imprécision réfractive est rare en raison de l’excellente précision du calcul d’implant. En cas de sur ou sous-correction, un changement d’implant ou une chirurgie laser de retouche peut être réalisé.
Références:
Hidenaga Kobashi. Long-term quality of life after posterior chamber phakic intraocular lens implantation and after wavefront-guided laser in situ keratomileusis for myopia. J Cataract Refract Surg 2014; 40:2019–2024